介護保険の利用

介護保険パンフレット

介護保険パンフレット

（クリックするとウェブブックでパンフレットをご覧になれます。）

サービスを利用できる方

　　　65歳以上の方（第1号被保険者）
　　　40歳以上65歳未満で国民健康保険や職場の健康保険に加入している方（第2号被保険者）
　　　　　※第2号被保険者のサービス利用は、老化に伴う疾病が原因で介護が必要になった方に限られます。
　　　　　　老化に伴う疾病とは [PDFファイル／73KB]

 申請からサービス利用まで

　サービスを利用するには、介護保険係への要支援・要介護認定申請が必要です。申請をすると、介護認定調査員による調査・介護認定審査会による審査を経て、必要な介護の度合い（介護度）が決まります。

　1．申請

 　市役所の介護保険窓口へ要支援・要介護認定の申請をしましょう。申請は本人のほか、家族やケアマネージャー、介護保険施設などによる代行も可能です。

　〇申請に必要な様式についてはこちらをご確認ください→介護保険に関する様式集

　2．訪問調査・主治医の意見書

　介護認定調査員がご自宅または施設を訪問して、本人や家族から心身の状態などを聞き取り調査します。また、市の依頼により主治医が意見書を作成します。

　3．要介護認定

　【一次判定】
　　　訪問調査の結果と主治医の意見書の項目をコンピュータ入力し、一次判定を行います。

　【二次判定】
　　　一次判定の結果と主治医の意見書をもとに、保健、医療、福祉の専門家による介護認定審査会を開き、どのくらいの支援や介護が必要か審査します。

 4．認定結果の通知

　原則として、申請から30日以内に市から認定結果が通知されます。30日を超える場合は、申請者に対し介護認定延期のむねの通知をします。

5．ケアプランの作成

　介護サービス計画はご自身で作成することもできますが、通常は居宅介護支援事業者に依頼します。（計画作成費用は自己負担がありませんので無料です。）

　【要支援と認定された方】
　　　市に設置されている地域包括支援センターに作成を依頼します。

　【要介護と認定された方】
　　　居宅介護支援事業所または介護保険施設に作成を依頼します。

　ケアプランの作成は、
　　1．ケアマネージャー等が利用者の生活や心身状態等を把握し、課題を分析します。
　　2．目標を設定し、それを達成するための支援メニューを利用者・家族･サービス担当者で検討します。
　　3．利用するサービスの種類や回数を決定します。

 6．サービスの利用

　作成されたケアプランにもとづいてサービスを利用します。
　利用料は、要介護度によって決められている利用限度額内であれば、かかった費用の1割、2割または3割が自己負担となります。
　上限を超えてサービスを利用した場合、その超過した費用分は全額自己負担となります。
　サービスの概要 [PDFファイル／97KB]

　詳しいサービスの内容は、介護保険パンフレットの15ページから26ページでもご紹介しています。ご覧ください。

7．認定の更新

　認定の有効期間は、原則6か月（更新の場合は12か月）です。
　引き続きサービスを利用したい場合は、有効期間満了前に更新申請をする必要があります。
　また、有効期間中に心身状態に変更があった場合は、認定の変更の申請が出来ます。

　　〇申請に必要な様式についてはこちらをご確認ください→介護保険に関する様式集