（介護サービス種類別）新規指定申請に必要な書類

ページID：0038107 更新日：2024年4月1日更新印刷ページ表示

新規指定申請の際の注意事項

開設予定地（新築の場合）や開設予定事務所（既存の建物にて開設する場合）が、都市計画法等の関係法令上支障がないかの確認を、必ず行ってください。
　　　
　　　例）都市計画法に基づく都市計画区域の一つである「市街化調整区域」に該当していないか

→この内容についての確認は、建設課都市計画班にお問い合わせください。

※市街化調整区域に該当する等他法において疑義が生じた場合、介護保険法上の各種基準を満たしていても、　　　　　　　　事業の実施が認められない可能性がありますのでご了承ください。

必要書類

地域密着型サービス・地域密着型介護予防サービス・居宅介護支援・介護予防支援

指定申請書 [Excelファイル／30KB]

1	定期巡回・随時対応型訪問介護看護事業所	付表 [Excelファイル／26KB]・チェックリスト [Excelファイル／28KB]・標準様式1 [Excelファイル／162KB]・標準様式3 [Excelファイル／12KB]・標準様式4 [Excelファイル／13KB]・標準様式5 [Excelファイル／11KB]・標準様式6 [Excelファイル／21KB]
2	夜間対応型訪問介護事業所	付表 [Excelファイル／26KB]・チェックリスト [Excelファイル／28KB]・標準様式1 [Excelファイル／152KB]・標準様式3 [Excelファイル／12KB]・標準様式4 [Excelファイル／13KB]・標準様式5 [Excelファイル／11KB]・標準様式6 [Excelファイル／21KB]
3	地域密着型通所介護（療養通所介護）事業所	付表 [Excelファイル／43KB]・チェックリスト [Excelファイル／26KB]・標準様式1（地域密着型通所介護） [Excelファイル／267KB]・標準様式1（療養通所介護） [Excelファイル／253KB]・標準様式3 [Excelファイル／12KB]・標準様式5 [Excelファイル／11KB]・標準様式6 [Excelファイル／21KB]
4	認知症対応型通所介護事業所・介護予防認知症対応型通所介護事業所	付表 [Excelファイル／45KB]・チェックリスト [Excelファイル／30KB]・標準様式1 [Excelファイル／265KB]・標準様式2 [Excelファイル／18KB]・標準様式3 [Excelファイル／12KB]・標準様式4 [Excelファイル／13KB]・標準様式5 [Excelファイル／11KB]・標準様式6 [Excelファイル／21KB]
5	認知症対応型通所介護事業所・介護予防認知症対応型通所介護事業所（共用型）	付表 [Excelファイル／49KB]・チェックリスト [Excelファイル／30KB]・標準様式1 [Excelファイル／265KB]・標準様式2 [Excelファイル／18KB]・標準様式3 [Excelファイル／12KB]・標準様式4 [Excelファイル／13KB]・標準様式5 [Excelファイル／11KB]・標準様式6 [Excelファイル／21KB]
6	小規模多機能型居宅介護事業所・介護予防小規模多機能型居宅介護事業所	付表 [Excelファイル／38KB]・チェックリスト [Excelファイル／37KB]・標準様式1 [Excelファイル／192KB]・標準様式2 [Excelファイル／18KB]・標準様式3 [Excelファイル／12KB]・標準様式4 [Excelファイル／13KB]・標準様式5 [Excelファイル／11KB]・標準様式6 [Excelファイル／21KB]・標準様式7 [Excelファイル／11KB]
7	認知症対応型共同生活介護事業所・介護予防認知症対応型共同生活介護事業所	付表 [Excelファイル／28KB]・チェックリスト [Excelファイル／37KB]・標準様式1 [Excelファイル／192KB]・標準様式2 [Excelファイル／18KB]・標準様式3 [Excelファイル／12KB]・標準様式4 [Excelファイル／13KB]・標準様式5 [Excelファイル／11KB]・標準様式6 [Excelファイル／21KB]・標準様式7 [Excelファイル／11KB]
8	地域密着型特定施設入居者生活介護事業所	付表 [Excelファイル／26KB]・チェックリスト [Excelファイル／33KB]・標準様式1 [Excelファイル／168KB]・標準様式3 [Excelファイル／12KB]・標準様式4 [Excelファイル／13KB]・標準様式5 [Excelファイル／11KB]・標準様式6 [Excelファイル／21KB]・標準様式7 [Excelファイル／11KB]
9	地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護	付表 [Excelファイル／35KB]・チェックリスト [Excelファイル／41KB]・標準様式1 [Excelファイル／273KB]・標準様式3 [Excelファイル／12KB]・標準様式4 [Excelファイル／13KB]・標準様式5 [Excelファイル／11KB]・標準様式6 [Excelファイル／21KB]・標準様式7 [Excelファイル／11KB]
10	複合型サービス事業所	付表 [Excelファイル／42KB]・チェックリスト [Excelファイル／37KB]・標準様式1 [Excelファイル／193KB]・標準様式2 [Excelファイル／18KB]・標準様式3 [Excelファイル／12KB]・標準様式4 [Excelファイル／13KB]・標準様式5 [Excelファイル／11KB]・標準様式6 [Excelファイル／21KB]・標準様式7 [Excelファイル／11KB]
11	指定居宅介護支援事業所	付表 [Excelファイル／21KB]・チェックリスト [Excelファイル／34KB]・標準様式1 [Excelファイル／92KB]・標準様式3 [Excelファイル／12KB]・標準様式5 [Excelファイル／11KB]・標準様式6 [Excelファイル／21KB]・標準様式7 [Excelファイル／11KB]
12	指定介護予防支援事業所	付表 [Excelファイル／21KB]・チェックリスト [Excelファイル／33KB]・標準様式1 [Excelファイル／92KB]・標準様式3 [Excelファイル／12KB]・標準様式5 [Excelファイル／11KB]・標準様式6 [Excelファイル／21KB]・標準様式7 [Excelファイル／11KB]

介護予防・日常生活支援総合事業

指定申請書 [Excelファイル／31KB]

1	訪問型サービス事業所	付表 [Excelファイル／30KB]・チェックリスト [Excelファイル／29KB]・標準様式1 [Excelファイル／96KB]・標準様式2 [Excelファイル／12KB]・標準様式4 [Excelファイル／11KB]・標準様式5 [Excelファイル／13KB]
2	通所型サービス事業所	付表 [Excelファイル／43KB]・チェックリスト [Excelファイル／28KB]・標準様式1 [Excelファイル／265KB]・標準様式2 [Excelファイル／12KB]・標準様式3 [Excelファイル／13KB]・標準様式4 [Excelファイル／11KB]・標準様式5 [Excelファイル／13KB]