「かみんぐBABY木のギフト」お申込みフォーム

この事業のお申込みできるのは、令和2年4月2日以降に香美市で産まれたあかちゃんとそのご家族となります。
それ以外の方からお申込みをいただいても、プレゼントできませんのでご了承ください。
【申し込みの注意事項】
※お申込みいただいた個人情報は、香美市木のおもちゃプレゼント事業の適正な実施と効果確認の目的に使用します。
※自己負担が必要な「木のギフト」を選ばれた場合は、負担金の振込先の口座情報をご連絡いたします。お振り込みが確認できてから、お申し込みが受理されます。振込手数料は申込者の負担となる場合があります。
※お選びいただいた「木のギフト」によっては、お届けに数か月必要な場合があります。
※お申し込み後、お届け先住所等に変更があった場合は速やかにご連絡ください。変更に伴う費用が発生した場合は、申込者にご負担いただくことがあります。
※お申込み後に受給資格を失った場合は、お申込みいただいた製品をお買取りいただく場合があります。


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Ｑ1 ： あかちゃんのおなまえ （必須）

Ｑ2 ： あかちゃんのおなまえ（ふりがな） （必須）

Ｑ3 ： あかちゃんのお誕生日 （必須）

Ｑ4 ： 申込者の氏名 （必須）

Ｑ5 ： 郵便番号とご住所 （必須）

Ｑ6 ： 連絡先 （必須）

Ｑ7 ： メールアドレス （必須）

Ｑ8 ： 木のおもちゃ番号 （必須）

Ｑ9 ： 広報活動等へのご協力