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（介護サービス種類別）指定更新申請に必要な書類

印刷用ページを表示する更新日：2024年4月1日更新

必要書類

地域密着型サービス・地域密着型介護予防サービス・居宅介護支援・介護予防支援

指定更新申請書 [Excelファイル／26KB]

1 定期巡回・随時対応型訪問介護看護事業所 付表 [Excelファイル／26KB]・チェックリスト [Excelファイル／28KB]・標準様式1 [Excelファイル／162KB]・標準様式3 [Excelファイル／12KB]・標準様式4 [Excelファイル／13KB]・標準様式5 [Excelファイル／11KB]・標準様式6 [Excelファイル／21KB]
2 夜間対応型訪問介護事業所 付表 [Excelファイル／26KB]・チェックリスト [Excelファイル／28KB]・標準様式1 [Excelファイル／152KB]・標準様式3 [Excelファイル／12KB]・標準様式4 [Excelファイル／13KB]・標準様式5 [Excelファイル／11KB]・標準様式6 [Excelファイル／21KB]
3 地域密着型通所介護（療養通所介護）事業所 付表 [Excelファイル／43KB]・チェックリスト [Excelファイル／26KB]・標準様式1（地域密着型通所介護） [Excelファイル／267KB]・標準様式1（療養通所介護） [Excelファイル／253KB]・標準様式3 [Excelファイル／12KB]・標準様式5 [Excelファイル／11KB]・標準様式6 [Excelファイル／21KB]
4 認知症対応型通所介護事業所・介護予防認知症対応型通所介護事業所 付表 [Excelファイル／45KB]・チェックリスト [Excelファイル／30KB]・標準様式1 [Excelファイル／265KB]・標準様式2 [Excelファイル／18KB]・標準様式3 [Excelファイル／12KB]・標準様式4 [Excelファイル／13KB]・標準様式5 [Excelファイル／11KB]・標準様式6 [Excelファイル／21KB]
5 認知症対応型通所介護事業所・介護予防認知症対応型通所介護事業所（共用型） 付表 [Excelファイル／49KB]・チェックリスト [Excelファイル／30KB]・標準様式1 [Excelファイル／265KB]・標準様式2 [Excelファイル／18KB]​・標準様式3 [Excelファイル／12KB]・標準様式4 [Excelファイル／13KB]・標準様式5 [Excelファイル／11KB]・標準様式6 [Excelファイル／21KB]
6 小規模多機能型居宅介護事業所・介護予防小規模多機能型居宅介護事業所 付表 [Excelファイル／38KB]・チェックリスト [Excelファイル／37KB]・標準様式1 [Excelファイル／192KB]・標準様式2 [Excelファイル／18KB]​・標準様式3 [Excelファイル／12KB]・標準様式4 [Excelファイル／13KB]・標準様式5 [Excelファイル／11KB]・標準様式6 [Excelファイル／21KB]・標準様式7 [Excelファイル／11KB]
7 認知症対応型共同生活介護事業所・介護予防認知症対応型共同生活介護事業所 付表 [Excelファイル／28KB]・チェックリスト [Excelファイル／37KB]・標準様式1 [Excelファイル／192KB]・標準様式2 [Excelファイル／18KB]​・標準様式3 [Excelファイル／12KB]・標準様式4 [Excelファイル／13KB]・標準様式5 [Excelファイル／11KB]・標準様式6 [Excelファイル／21KB]・標準様式7 [Excelファイル／11KB]
8 地域密着型特定施設入居者生活介護事業所 付表 [Excelファイル／26KB]・チェックリスト [Excelファイル／33KB]・標準様式1 [Excelファイル／168KB]・標準様式3 [Excelファイル／12KB]・標準様式4 [Excelファイル／13KB]・標準様式5 [Excelファイル／11KB]・標準様式6 [Excelファイル／21KB]・標準様式7 [Excelファイル／11KB]
9 地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護 付表 [Excelファイル／35KB]・チェックリスト [Excelファイル／41KB]・標準様式1 [Excelファイル／273KB]・標準様式3 [Excelファイル／12KB]・標準様式4 [Excelファイル／13KB]・標準様式5 [Excelファイル／11KB]・標準様式6 [Excelファイル／21KB]・標準様式7 [Excelファイル／11KB]
10 複合型サービス事業所 付表 [Excelファイル／42KB]・チェックリスト [Excelファイル／37KB]・標準様式1 [Excelファイル／193KB]・標準様式2 [Excelファイル／18KB]​・標準様式3 [Excelファイル／12KB]・標準様式4 [Excelファイル／13KB]・標準様式5 [Excelファイル／11KB]・標準様式6 [Excelファイル／21KB]・標準様式7 [Excelファイル／11KB]
11 指定居宅介護支援事業所 付表 [Excelファイル／21KB]・チェックリスト [Excelファイル／34KB]・標準様式1 [Excelファイル／92KB]・標準様式3 [Excelファイル／12KB]・標準様式5 [Excelファイル／11KB]・標準様式6 [Excelファイル／21KB]・標準様式7 [Excelファイル／11KB]
12 指定介護予防支援事業所 付表 [Excelファイル／21KB]・チェックリスト [Excelファイル／33KB]・標準様式1 [Excelファイル／92KB]・標準様式3 [Excelファイル／12KB]・標準様式5 [Excelファイル／11KB]・標準様式6 [Excelファイル／21KB]・標準様式7 [Excelファイル／11KB]

介護予防・日常生活支援総合事業

指定更新申請書 [Excelファイル／26KB]

1 訪問型サービス事業所 付表 [Excelファイル／30KB]・チェックリスト [Excelファイル／29KB]・標準様式1 [Excelファイル／96KB]・​標準様式2 [Excelファイル／12KB]・標準様式4 [Excelファイル／11KB]・標準様式5 [Excelファイル／13KB]
2 通所型サービス事業所 付表 [Excelファイル／43KB]・チェックリスト [Excelファイル／28KB]・標準様式1 [Excelファイル／265KB]・標準様式2 [Excelファイル／12KB]・標準様式3 [Excelファイル／13KB]・標準様式4 [Excelファイル／11KB]・標準様式5 [Excelファイル／13KB]

提出方法

以下のいずれかの方法でご提出ください。

・　郵送又は窓口持参による紙提出

・　メールによるデータ提出

【提出先】

香美市高齢介護課　社会長寿班介護保険係（本庁1階4番窓口）

〒782-8501　高知県香美市土佐山田町宝町1丁目2番1号

E-mail : kaigo@city.kami.lg.jp